Archive for the ‘Protap’ Category

.

Prosedur Pemberian Obat IM

(Intra Muskuler)

.

Pengertian

Pemberian obat / cairan dengan cara dimasukkan  langsung ke dalam otot (muskulus)

Tujuan

Melaksanakan fungsi kolaborasi dengan dokter terhadap klien yang  yang diberikan obat secara intra muskulus (IM)

Peralatan

1. Sarung tangan 1 pasang
2. Spuit dengan ukuran sesuai kebutuhan
3. Jarum steril 1 (21-23G dan panjang 1 – 1,5  inci untuk dewasa; 25-27 G dan panjang 1 inci untuk anak-anak)
4. Bak spuit 1
5. Kapas alkohol dalam kom (secukupnya)
6. Perlak dan pengalas
7. Obat sesuai program terapi
8. Bengkok 1
9. Buku injeksi/daftar obat
   

Prosedur Pelaksanaan Pemberian Obat Secara IM (Intra Muskuler)

1. Tahap PraInteraksi
   1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
   2. Mencuci tangan
   3. Menyiapkan obat dengan benar
   4. Menempatkan alat di dekat klien dengan benar
2. Tahap Orientasi
   1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
   2. Menjelaskan tujuan  dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
   3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
3. Tahap Kerja
   1. Mengatur posisi klien, sesuai tempat penyuntikan
   2. Memasang perlak dan alasnya
   3. Membebaskan daerah yang akan di injeksi
   4. Memakai sarung tangan
   5. Menentukan tempat penyuntikan dengan benar ( palpasi area injeksi terhadap adanya edema, massa, nyeri tekan. Hindari area jaringan parut, memar, abrasi atau infeksi)
   6. Membersihkan kulit dengan kapas alkohol (melingkar dari arah dalam ke luar diameter ±5cm)
   7. Menggunakan ibu jari dan telunjuk untuk mereganggkan kulit
   8. Memasukkan  spuit dengan sudut 90 derajat, jarum masuk 2/3
   9. Melakukan aspirasi dan pastikan darah tidak masuk spuit
   10. Memasukkan obat secara perlahan (kecepatan 0,1 cc/detik)
   11. Mencabut jarum dari tempat penusukan
   12. Menekan daerah tusukan dengan kapas  desinfektan
   13. Membuang spuit ke dalam bengkok
4. Tahap Terminasi
   1. Melakukan evaluasi tindakan
   2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
   3. Berpamitan dengan klien
   4. Membereskan alat-alat
   5. Mencuci tangan
   6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

   Pilihan Tempat Injeksi Intra Muskuler

   Paha (vastus lateralis) : posisi klien terlentang dengan lutut agak fleksi.

   Ventrogluteal : posisi klien berbaring miring, telentang, atau telentang dengan lutut atau panggul miring dengan tempat yang diinjeksi fleksi.

   Lengan atas (deltoid) : posisi klien duduk atau berbaring datar dengan lengan bawah fleksi tetapi rileks menyilangi abdomen atau pangkuan.

Pengertian:

Suatu tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang imobilisasi atau klien lemah untuk memberikan bantuan duduk ditempat tidur.

Tujuan:

Mengurangi risiko cedera muskuloskeletal pada semua orang yang terlibat.

Langkah:

1.       Ikuti protokol standar

2.       Tempatkan klien pada posisi terlentang

3.       Pindahkan semua bantal

4.       Tinggikan bagian kepala tempat tidur

5.       Anda menghadap ketempat tidur

6.       Tempatkan kaki meregang dengan satu kaki lebih lebih dekat ketempat tidur dibanding kaki yang lain

7.       Tempatkan tangan yang lebih dekat ke pasien di bawah bahu, yang menyokong kepala dan tulang belakang

8.       Tempatkan tangan yang lain di permukaan tempat tidur

9.       Angkat klien ke posisi duduk dengan memindahkan berat badan anda dari kaki depan ke kaki belakang

10.   Dorong dengan arah berlawanan tempat tidur dengan menggunakan lengan yang ditempatkan di tempat tidur

11.   Turunkan bagian kepala tempat tidur

12.   Catat prosedur; termasuk posisi yang ditetapkan, kondisi kulit, gerakan sendi, kemampuan pasien membantu bergerak, dan kenyamanan pasien.

13.   Lengkapi akhir protokol

Sumber;

Perry, Peterson, Potter; Buku Saku Keterampilan dan Prosedur Dasar

Azis Alimul Hidayat, S.Kp; Buku Saku Praktikum KDM

Prosedur  Menggunakan Pispot

Pengertian

Membantu pasien yang hendak buang air besar dan atau buang air kecil (wanita) di atas tempat tidur

Tujuan Menggunakan Pispot

a.    Membantu pasien dalam upaya memenuhi kebutuhan eliminasi

b.   Mengurangi pergerakan pasien

c.    Mengetahui adanya kelainan feces maupun urine secara visual

Pispot

Persiapan

a. Persiapan pasien

1)     Mengucapkan salam terapeutik

2)     Memperkenalkan diri

3)     Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan  tindakan yang akan dilaksanakan.

4)     Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya

5)     Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam.

6)     Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi

7)     Privasi  klien selama komunikasi dihargai.

8)     Memperlihatkan kesabaran, penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan

9)     Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)

b. Persiapan alat

1)   Pispot

2)   Air dalam botol

3)   Kapas cebok/toilet tissue dalam tempatnya

4)   Sarung tangan bersih, masker dan celemek

5)   Bengkok

6)   Selimut/kain penutup

7)   Perlak dan alasnya

8)   Sampiran

9)   Bel bila tersedia

Prosedur Menggunakan Pispot

a.    Pintu ditutup atau pasang sampiran

b.   Pasang perlak dan alasnya

c.    Cuci tangan, pasang celemek, masker, sarung tangan bersih dan berdiri disisi klien

d.    Pakaian bagian bawah klien ditanggalkan kemudian bagian badan yang terbuka ditutup dengan selimut atau kain penutup yang tersedia

e.    Klien dianjurkan menekuk lututnya dan mengangkat bokong (jika perlu dibantu oleh perawat lain)

f.     Pispot diatur sampai terletak dibawah bokong klien, jika klien tidak dapat melakukannya sendiri, perawat membantu dengan mengangkat bokong klien menggunakan tangan kanan dan tangan kiri mengatur pispot sampai terpasang tepat dan nyaman

g.    Bila klien sudah selesai, kakinya direnggangkan dan selimut dibuka. Anus dan daerah genitalia dibersihkan dengan kapas cebok (tangan kanan menyiram dan tangan kiri membersihkan). Kapas cebok dibuang kedalam pispot. Angkat pispot dan tutup kembali

h.    Bila klien ingin membersihkan sendiri, perawat membantu menyiramkan air

i.     Keringkan bokong klien dengan pengalas

j.     Klien dirapihkan

k.    Alat dirapihkan

l.     Pintu dan sampiran dibuka

m.  Mencuci tangan

n.    Hasil Evaluasi
1. Pasien tidak merasa lelah dengan pergerakan yang minimal
2. Pasien merasa nyaman

o.   Melaksanakan dokumentasi :

1)      Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien

2)      Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien

Referensi :

Bobak, K. Jensen, 2005, Perawatan Maternitas. Jakarta. EGC

Elly, Nurrachmah, 2001, Nutrisi dalam keperawatan, CV Sagung Seto, Jakarta.

Depkes RI. 2000. Keperawatan Dasar Ruangan Jakarta.

Engenderhealt. 2000. Infection Prevention, New York.

JHPIEGO, 2003. Panduan Pengajaran Asuhan Kebidanan, Buku 5 Asuhan Bayi Baru Lahir Jakarta. Pusdiknakes.

JNPK_KR.2004. Panduan Pencegahan Infeksi Untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan Dengan Sumber Daya Terbatas. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Johnson, Ruth, Taylor. 2005. Buku Ajar Praktek Kebidanan. Jakarta. EGC.

Kozier, Barbara, 2000, Fundamental of Nursing : Concepts, Prosess and Practice : Sixth edition, Menlo Park, Calofornia.

Potter, 2000, Perry Guide to Basic Skill and Prosedur Dasar, Edisi III, Alih bahasa Ester Monica, Penerbit buku kedokteran EGC.

Samba, Suharyati, 2005. Buku Ajar Praktik Kebidanan. Jakarta. EGC

Artikel yang Berhubungan

Mencuci Tangan Yang Baik Dan Benar

Prosedur Kateterisasi Urine pada Wanita

Memandikan Pasien

Kompres Hangat