PostHeaderIcon Triage Pada Kesehatan Jiwa

Sejak akhir tahun 1990-an sejumlah alat telah dikembangkan dan disempurnakan untuk mengoptimalkan konsistensi triage untuk pasien yang datang ke IGD dengan gangguan perilaku akut atau penyakit mental primer. Sebagai contoh di New South Wales, Sutherland Hospital mengembangkan pedoman triage kesehatan mental bagi IGD. Di Tasmania, Smart, Pollard dan Walpole (1999) memperkenalkan empat poin skala triage kesehatan mental yang akan digunakan bersama dengan ATS. Di Victoria, evaluasi lebih lanjut dari alat Tasmania menemukan perbedaan digunakan sesuai dengan pelatihan khusus, dan menyarankan bahwa pendidikan lebih lanjut diperlukan untuk meningkatkan pemanfaatan alat ini. Kemudian, Departemen Kesehatan New South Wales menerapkan pedoman management kesehatan mental di IGD. Sydney Area Health service (SESAHS) melanjutkan untuk mengembangkan triage kesehatan mental dengan lima tingkat untuk meningkatkan konsistensi triage pada kunjungan pasien kesehatan mental.

Pendekatan Pengobatan Gangguan Kesehatan Mental

Ada dua langkah yang penting dalam menentukan waktu  pengobatan untuk orang dengan gangguan kesehatan mental: memperoleh data penilaian yang akurat dan menerapkan kode triage yang sesuai.

Kedua langkah harus dilakukan dengan kesadaran akan faktor risiko yang merugikan (membahayakan diri dan menyakiti orang lain).

Penilaian Gangguan Kesehatan Mental

Pasien mungkin akan dibawa ke IGD oleh polisi, ambulans, dinas sosial, anggota keluarga, atau  datang sendiri.

Pendekatan survei primer yang biasa untuk menilai semua pasien yang masuk harus diselesaikan sebelum memulai penilaian kesehatan mental. Hal ini meliputi menanyakan kepada pasien mengapa mereka berada di IGD hari ini, dan siapa yang membawa mereka. Adalah penting untuk bersikap terbuka, mendengarkan isyarat verbal, mengklarifikasi, dan tidak menghakimi. Penilaian ini tidak dimaksudkan untuk membuat diagnosis, tetapi untuk menentukan urgensi dan mengidentifikasi kebutuhan mendesak untuk pengobatan.

Penyakit psikotik, penyakit depresi, percobaan bunuh diri, pikiran untuk bunuh diri, kecemasan, krisis situasional akut, gangguan akibat napza, dan gejala fisik tidak disertai adanya penyakit adalah presentasi yang paling umum dari gangguan kesehatan mental di triage.

Selalu menjaga keselamatan Anda dan keselamatan orang lain. Jika perilaku pasien meningkat, cari bantuan segera.

Perlu diketahui juga bahwa tidak semua perilaku agresif dikaitkan dengan penyakit mental. Beberapa perilaku agresif dikaitkan dengan penyakit organik seperti hipoglikemia, delirium, cedera otak atau intoksikasi. Kelainan organik ini merupakan penyebab perilaku yang tidak biasa dan mengganggu, mungkin terlihat seperti penyakit mental padahal sebenarnya bukan. Saling mempengaruhi antara beberapa faktor seperti psikologis dan sosial-budaya faktor biologis yang berhubungan dengan penuaan kadang membuat sulit untuk secara jelas mengidentifikasi masalah-masalah kesehatan mental.

Prinsip ABC dalam Penilaian Kesehatan Mental

ABC dari penilaian kesehatan mental adalah sebagai berikut:

Appearance (Penampilan)

Seperti apakah penampilan pasien?

•           Apakah mereka acak-acakan, tak terurus atau cukup baik?

•           Apakah mereka mengenakan pakaian yang sesuai untuk cuaca?

•           Apakah mereka terlihat kurang gizi atau mengalami dehidrasi?

•           Apakah mereka menunjukkan tanda luka yang terlihat?

•           Apakah mereka nampak mabuk, kulit wajah memerah, dengan pupil melebar ?

•           Apakah mereka tegang, menampilkan postur aneh atau wajah menyeringai?

Informasi ini memberikan isyarat ketika menilai suasana hati seseorang, pikiran dan kemampuan untuk perawatan diri.

Affect

Apa yang anda observasi pada status emosional pasien saat ini?

•           Apakah menunjukkan emosi yang datar, sedih, menangis, stres atau cemas?

•           Apakah ekspresi emosi mereka berubah dengan cepat?

•           Apakah emosi mereka tidak konsisten dengan apa yang mereka bicarakan?

•           Apakah mereka terlalu bahagia?

Informasi ini memberikan isyarat ketika menilai suasana hati seseorang.

Behaviour (Perilaku)

Bagaimana pasien berperilaku?

•           Apakah mereka gelisah, bernapas atau gemetar?

•           Apakah mereka menampilkan tindakan aneh atau tak terduga?

•           Apakah mereka berorientasi?

Bagaimana pasien bereaksi?

•           Apakah mereka marah, bermusuhan, tidak kooperatif, lebih akrab, curiga, atau takut?

•           Apakah mereka menanggapi suara tak terdengar atau suara orang yang tak terlihat atau benda?

•           Apakah mereka memperhatikan atau menolak untuk berbicara?

Percakapan dan suasana hati (mood) Bahasa apa yang sedang diucapkan?

Apakah penterjemah diperlukan?

Bagaimana pasien berbicara?

Apakah percakapan mereka masuk akal?

•           Apakah bicaranya cepat, berulang-ulang, lambat atau terputus, atau apakah mereka  membisu?

•           Apakah mereka berbicara keras, pelan atau berbisik?

•           Apakah mereka berbicara dengan jelas atau tidak?

•           Apakah mereka berbicara dengan marah-marah?

•           Apakah mereka menggunakan bahasa yang cabul?

•           Apakah mereka berhenti di tengah kalimat?

•           Apakah Anda berpikir pembicaraan pasien sedang terganggu karena mereka mendengar suara-suara?

•           Apakah mereka tahu hari dan waktu ,saat ini dan bagaimana mereka sampai di IGD?

Suasana Hati

Bagaimana pasien menggambarkan suasana hati mereka? Apakah mereka mengatakan bahwa mereka merasa:

•           Rendah diri, tidak berharga, depresi atau seclih?

•           Marah atau pemarah?

•           Cemas, atau takut?

•           Sedih, benar-benar bahagia atau tidak?

•           Seperti mereka tidak dapat berhenti menangis sepanjang waktu?

Menurut anda apakah ada resiko bunuh diri / pembunuhan?

Misalnya, apakah pasien memberitahu Anda bahwa mereka berpikir tentang bunuh diri, ingin menyakiti orang lain, khawatir tentang apa yang orang pikirkan tentang mereka, mengkhawatirkan bahwa pikiran mereka tidak masuk akal, takut bahwa mereka kehilangan kendali, merasa sesuatu yang mengerikan akan terjadi kepada mereka, dan atau merasa tidak mampu mengatasi segala sesuatu yang telah terjadi pada mereka akhir-akhir ini sehubungan dengan stressor baru-baru ini?

Kunjungan di IGD untuk pasien yang menyakiti diri atau risiko mencederai diri sangat umum dan cenderung meningkat, pada semua kelompok umur.Terlepas dari motivasi atau niat, perilaku tersebut terkait dengan risiko tinggi kematian.

Pertimbangan Lain

Pertimbangan lain dalam penilaian kesehatan mental meliputi:

Dimensia

Dimensia adalah masalah umum. Ini bukan diagnosis akan tetapi merupakan sekelompok gejala progresif, yang paling umum adalah:

•           kehilangan memori dan kebingungan

•           penurunan intelektual

•           Perubahan kepribadian.

Subtipe meliputi:

•           Demensia vaskular

•           Penyakit Alzheimer

•           Demensia alkohol.

 

Komplikasi demensia meliputi:

•           Delirium

•           Sakitfisik

•           Depresi

•           Gejala psikotik.

Delirium

Delirium bukanlah gangguan tetapi sindrom klinis. Ini adalah penyebab penderitaan banyak dan cacat dan memberikan kontribusi besar terhadap morbiditas dan kematian.lni adalah suatu kondisi organik reversibel yang ditandai dengan:

•           fluktuasi keadaan sadar

•           agitasi psikomotor

•           pikiran yang tidak terorganisir.

•           gangguan persepsi, misalnya, halusinasi.

Depresi merupakan masalah kesehatan mental yang paling umum untuk orang muda dan merupakan faktor risiko untuk perilaku bunuh diri.

Orang dengan depresi mungkin menunjukkan:

•           Merasa tidak berharga

•           Banyakmenangis

•           Berhenti menikmati hidup mereka

•           Merasa sengsara sepanjang waktu

•           Menjadi sangat mudah tersinggung

•           Sangatrahasia

•           Mengambil risiko yang keluar dari karakter (seperti pesta minuman keras dan atau penyalahgunaan zat)

•           Drop out dari sekolah atau keluar dari pekerjaan mereka.

Psikostimulan

Psikostimulan adalah kelompok obat yang merangsang sistem saraf pusat, menyebabkan perasaan kepercayaan diri palsu, euforia, kewaspadaan dan energi. Psikostimulan umum meliputi metamfetamin (meth, crystal meth, es, dasar), yang amphetamine (kecepatan) derivatif.

 

Psikostimulan dapat menghasilkan gejala yang mirip dengan psikosis paranoid, termasuk delusi penganiayaan, halusinasi Visual dan auditori aneh, dan ledakan kekerasan. Gejala tidak terkait dengan waktu menelan atau dosis diambil.

Penilaian dan pengelolaan yang cepat dan aman dari gangguan perilaku akut dan komplikasi medis adalah prioritas.

 

 

Artikel Lainnya:

  1. Peran Triage
  2. Model Triage di Unit Gawat Darurat
  3. Prinsip Pemberian Obat 8B1W
  4. Prosedur Pemberian Obat IM
  5. Askep SLE

 

 

 

PostHeaderIcon Teknik Penilaian Untuk Triage Yang Aman

Teknik Penilaian Untuk Triage Yang Aman

 

Penilaian Bahaya Lingkungan

Ini adalah langkah pertama untuk praktek yang aman di triage. Perawat triage harus memahami protap keamanan internal. Selain itu, perawat triage harus memperhatikan standar pencegahan setiap kali ada potensi pajanan terhadap darah atau cairan tubuh lainnya. Perawat triage harus menyadari risiko yang terkait dengan meninggalkan daerah triage untuk mengambil pasien dari kendaraan atau area penerimaan rumah sakit. Kebijakan lokal akan menentukan prosedur dalam hal ini, tetapi prinsip umum adalah bahwa meja triage seharusnya tidak pernah ditinggalkan dan anggota staf tidak boleh menempatkan dirinya dalam situasi di mana bantuan tambahan tidak dapat dimobilisasi. Sebagai bagian dari menjaga lingkungan yang aman, perawat triage harus memastikan bahwa peralatan untuk memberikan bantuan hidup dasar (bag valve and mask dan suplai oksigen) tersedia di triage. Demikian juga, diperlukan peralatan yang sesuai dengan standar kewaspadaan (standard precaution ). Pada awal tiap shift, para perawat triage harus melakukan pemeriksaan keselamatan dasar dan lingkungan area kerja untuk mengoptimalkan keamanan lingkungan dan pasien.

Penampilan Umum

Ini merupakan komponen penting dari penilaian triage. Pengamatan dari penampilan dan perilaku pasien ketika mereka tiba memberitahu kita banyak tentang status fisiologis dan psikologis pasien.

Survei primer membantu melakukan praktek yang aman di IRD. Ketika penilaian lingkungan dan penampilan umum pasien lengkap ( harus dilakukan beberapa detik), survei primer harus segera dimulai.

Airway

Selalu memeriksa kepatenan jalan nafas, dan pertimbangkan tindakan untuk pencegahan cedera servikal jika ada indikasi. Jika jalan nafas tersumbat atau adanya risiko langsung ke saluran napas harus dialokasikan triage immediate / merah (ini termasuk pasien yang tidak berespons dengan GCS < 9 dan kejang berkepanjangan).

 

Breathing

Penilaian pernapasan meliputi penentuan frekuensi pernapasan dan kerja pernapasan  pasien dengan bukti disfungsi pernapasan selama penilaian triage harus dialokasikan pada triage merah / immediate. Pasien dialokasikan untuk triage hijau / wait (walking wounded) harus memiliki fungsi pernafasan normal. Hal ini penting untuk mendeteksi hypoxemia. Hal ini dapat dideteksi dengan menggunakan pulse oksimetri.

Sirkulasi

Penilaian sirkulasi meliputi penentuan denyut jantung, nadi dan karakteristik nadi, asupan dan luaran oral adalah penting bahwa hipotensi seharusnya terdeteksi selama penilaian triage untuk memfasilitasi penanganan dini dan. Meskipun tidak mungkin untuk mengukur tekanan darah pada triage, indikator lain status hemodinamik harus dipertimbangkan, meliputi nadi perifer, status kulit, tingkat kesadaran dan perubahan denyut jantung. Pasien dengan bukti gangguan hemodinamik (hipotensi, hipertensi berat, takikardia atau bradikardia) selama penilaian triage harus dialokasikan triage merah / immediate.

Pasien dialokasikan untuk triage hijau / wait (walking wounded) harus memiliki fungsi peredaran darah normal.

Disability

Penilaian ini meliputi penentuan AVPU, GCS dan / atau tingkat kemampuan aktivitas, penilaian kehilangan kesadaran, dan penilaian nyeri. perubahan tingkat kesadaran adalah indikator penting dari risiko penyakit serius atau cedera. Pasien dengan kelainan tingkat kesadaran harus dialokasikan untuk  triage merah / immediate.

 

AVPU:

A: alert ( sadar )

V: beresponse terhadap suara verbal

P: beresponse terhadap nyeri /pain

U: unresponsive ( tidak berespon )

 

Lingkungan

Penilaian suhu (hipotermia dan hipertermia) adalah indikator klinis yang penting dan perlu untuk diidentifikasi di triage .

Pertimbangan Lainnya

Faktor risiko lain yang harus dipertimbangkan dalam penilaian triage pada pasien yang dengan parameter fisiologis normal pada saat triage, adalah sebagai berikut:

•           Usia yang ekstrim (sangat muda atau sangat tua) memerlukan perbedaan fisiologis yang meningkatkan risiko penyakit serius dan cedera, pasien tersebut memiliki penurunan cadangan fisiologis dan perubahan respon , dan dapat hadir dengan tanda-tanda dan gejala non-spesifik.

•           Kondisi berisiko tinggi termasuk penyakit kronis, gangguan kognitif, defisit komunikasi, keracunan atau sakit parah mungkin memerlukan alokasi ke triage merah / immediate.

•           Pasien dengan tanda risiko tinggi, seperti riwayat perilaku kekerasan.

•           Pasien trauma harus dialokasikan dalam triage berdasarkan urgensi klinis. Ada mekanisme spesifik cedera yang berhubungan dengan risiko cedera yang mengancam kehidupan yang perlu dimasukkan dalam keputusan triage. Contohnya termasuk kendaraan yang terguling, kematian penumpang kendaraan yang sama, terpental dari kendaraan, dan jatuh dari ketinggian lebih dari tiga meter.

•           Adanya ruam juga perlu diwaspadai oleh perawat triage terhadap kemungkinan penyakit serius seperti anafilaksis atau penyakit meningokokus, namun jenis presentasi biasanya akan memiliki abnormalitas bersamaan pada survey primer.

 

Re-triage

Memprioritaskan Beberapa Pasien di Triage

Meskipun tidak ada penelitian yang berkaitan dengan triage pada pasien  yang datang secara bersamaan, pendekatan primery survey secara teoritis digunakan memprioritaskan pasien berdasarkan kondisi yang mengancam nyawa. Pendekatan ini berarti bahwa pasien dengan masalah jalan nafas harus didahulukan dari pasien dengan masalah pernapasan, dan didahulukan dari pasien dengan masalah sirkulasi.

 

 

Artikel Lainnya

  1. Pedoman Keselamatan Pasien Rumah Sakit
  2. Komunikasi Dalam Triage
  3. Model Triage di Unit Gawat Darurat
  4. Prosedur Pemberian Obat IV
  5. Penatalaksanaan Syok Anafilaktik

 

 

 

PostHeaderIcon Pedoman Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Pedoman Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Rumah sakit sebagai tempat pelayanan kesehatan modern adalah suatu organisasi yang sangat kompleks karena padat modal, padat teknologi, padat karya, padat profesi, padat sistem, padat mutu serta padat resiko sehingga tidak mengejutkan jika kejadian tidak diinginkan (adverse event) akan sering terjadi dan akan berakibat pada terjadinya injuri atau kematian pada pasien.

Rumah sakit pemerintah maupun rumah sakit swasta diseluruh wilayah Indonesia wajib menjalankan program keselamatan pasien yang telah dicanangkan oleh pemerintah pusat. Oleh sebab itu seluruh karyawan, manajemen dan staf suatu rumah sakit harus bertekad menjadikan gerakan keselamatan pasien sebagai prioritas dalam pengelolaan rumah sakit.

Karena “… pelayanan yang aman bukan merupakan pilihan, namun merupakan hak bagi semua pasien yang mempercayakan perawatannya pada sistim pelayanan kesehatan kita… (Sir Liam Donaldson, ketua WHQ “World Alliance for Patient Safety, Forward Programe, 2006-2007).

Pengertian Patient Safety

Patient safety atau keselamatan pasien adalah suatu sistem yang membuat asuhan pasien di rumah sakit menjadi lebih aman. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.

Latar Belakang Perlu Sistim Keselamatan Pasien di Rumah Sakit

Banyaknya jenis obat, jenis pemeriksaan penunjang, jenis prosedur tindakan, serta jumlah pasien dan jumlah staf rumah sakit yang cukup besar, merupakan hal yang potensial bagi terjadinya berbagai macam kesalahan.

Manfaat Patien Safety

  1. Meningkatnya dan berkembangnya budaya safety (blame free culture, reporting culture, learning culture).
  2. Komunikasi dengan pasien berkembang.
  3. Angka KTD (Kejadian Tidak Diharapkan) menurun, peta KTD selalu ada dan terkini.
  4. Risiko klinis menurun.
  5. Keluhan dan litigasi (tuntutan hukum) berkurang.
  6. Mutu pelayanan meningkat.
  7. Citra rumah sakit dan kepercayaan masyarakat meningkat, diikuti dengan kepercayaan dan kepuasan diri yang meningkat.

 

Tujuh Standar Keselamatan Pasien

Mengacu pada Standar Keselamatan Pasien Rumah Sakit yang diterbitkan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia, tahun 2008, yaitu:

  1. Hak pasien
  2. Mendidik pasien dan keluarga
  3. Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan
  4. Penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien
  5. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
  6. Mendidik staf tentang keselamatan pasien
  7. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien

 

Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien RS

Panduan nasional KKP-RS, Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2008, sebagai panduan bagi staf rumah sakit tentang tujuh langkah menuju keselamatan pasien rumah sakit, yaitu:

  1. Bangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien, (ciptakan kepemimpinan dan budaya yang terbuka dan adil).
  2. Pimpin dan dukung staf anda (bangun komitmen dan fokus yang kuat dan jelas tentang keselamatan pasien di rumah sakit anda).
  3. Integrasikan aktivitas pengelolaan resiko (kembangkan sistim dan proses pengelolaan resiko, serta lakukan identifikasi dan asesmen hal yang potensial bermasalah).
  4. Kembangkan sistem pelaporan (pastikan staf anda agar dengan mudah dapat melaporkan kejadian / insiden serta rumah sakit mengatur pelaporan kepada komite keselamatan pasien rumah sakit).
  5. Libatkan dan berkomunikasi dengan pasien (kembangkan cara-cara komunikasi yang terbuka dengan pasien).
  6. Belajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien (dorong staf anda untuk melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana dan mengapa kejadian bisa terjadi).
  7. Cegah cedera melalui implementasi sistim keselamatan pasien (gunakan informasi yang ada tentang kejadian / masalah untuk melakukan perubahan pada sistim pelayanan).

 

Sembilan Solusi Keselamatan Pasien di Rumah Sakit

Menurut WHO Collaborating Centre for Patien Safety, tahun 2007, sembilan solusi keselamatan pasien di rumah sakit yaitu:

  1. Perhatikan nama obat, rupa dan ucapan mirip (look alike, sound alike medication names LASA, atau nama obat rupa ucapan dan mirip NORUM).
  2. Pastikan identifikasi pasien.
  3. Komunikasi secara benar saat serah terima pasien.
  4. Pastikan tindakan yang benar pada sisi tubuh yang benar.
  5. Kendalikan cairan elektrolit pekat.
  6. Pastikan akurasi pemberian obat pada pengalihan pelayanan.
  7. Hindari salah kateter dan salah sambung selang.
  8. Gunakan alat injeksi sekali pakai.
  9. Tingkatkan kebersihan tangan untuk mencegah infeksi nosokomial.

 

Enam Sasaran Patient Safety

  1. Melakukan identifikasi pasien secara tepat.
  2. Meningkatkan komunikasi yang efektif.
  3. Meningkatkan keamanan penggunaan obat yang membutuhkan perhatian.
  4. Mengurangi resiko salah lokasi, salah pasien dan tindakan operasi.
  5. Mengurangi resiko infeksi.
  6. Mengurangi resiko pasien cedera karena jatuh.

 

Deri keenam sasaran keselamatan pasien tersebut akan dijabarkan untuk masing-masing sasaran adalah sebagai berikut:

Melakukan Identifikasi Pasienn Secara Tepat

Setiap pasien yang berobat ke rumah sakit akan diberikan gelang identitas.  Identitas pasien terdiri dari tiga hal, yaitu nama lengkap pasien, tanggal lahir pasien dan nomor rekam medis pasien.

Untuk pasien yang dirawat jalan, petugas mengidentifikasi pasien dengan cara menanyakan nama lengkap pasien, dan tanggal lahir pasien. Untuk pasien yang rawat inap ditanyakan nama lengkap pasien dan nomor rekam medis pasien.

Gelang identitas juga dibedakan warnanya yaitu gelang warna biru untuk pasien laki-laki, gelang warna pink untuk pasien perempuan. Terdapat dua warna gelang tambahan yaitu gelang warna merah untuk pasien yang memiliki riwayat alergi, dan gelang warna kuning untuk pasien yang beresiko jatuh.

Pelaksanaan identifikasi pasien dilakukan pada saat:

  1. Sebelum memberikan obat kepada pasien
  2. Sebelum memberikan tranfusi darah dan produk darah
  3. Sebelum mengambil sampel darah, atau sampel lainnya untuk pemeriksaan
  4. Sebelum melakukan tindakan dan prosedur

 

Meningkatkan Komunikasi yang Efektif

Ada beberapa hal yang mesti dilakukan di dalam melakukan komunikasi yang efektif, yaitu:

  1. Melakukan read back (membaca kembali) pada saat menerima order lisan atau menerima instruksi melalui telepon, kemudian pasang stiker sign here pada instruksi tersebut yang akan ditanda tangani oleh pemberi instruksi maksimal 24 jam setelah instruksi diberikan.
  2. Dalam melakukan komunikasi biasakan menggunkan metoda SBAR (Situation Background Assessment Recommendation), misalnya pada saat melaporkan pasien kritis, melaksanakan serah terima pasien antar shif (hand off) dan melaksanakan serah terima pasien antar ruangan.
  3. Jika dalam melakukan intruksi melalui tulisan terdapat singkatan, maka buatkan daftar singkatan yang telah disetujui bersama.

 

Meningkatkan Keamanan Penggunaan Obat yang Membutuhkan Perhatian

Begitu banyaknya pasien yang berobat ke rumah sakit, banyaknya petugas kesehatan dari berbagai disiplin ilmu, dan begitu banyaknya prosedur tindakan, memungkinkan terjadinya berbagai potensi kesalahan terutama dalam pemberian pengobatan. Untuk mencegah hal ini, diperlukan beberapa cara, yaitu :

  1. Mensosialisasikan dan meningkatkan kewaspadaan obat Look Alike Sound Alike (LASA) atau istilah Indonesianya Nama Obat Rupa Ucapan dan Mirip (NORUM).
  2. Menerapkan double check dan counter sign setiap distribusi dan pemberian obat.
  3. Perhatikan agar obat high alert berada di tempat yang aman.
  4. Perhatikan prinsip 8 benar dalam pemberian obat.

 

Mengurangi Resiko Salah Lokasi, Salah Pasien dan Tindakan Operasi

Tindakan operasi atau penunjang medis lainnya merupakan salah satu tindakan yang dilakukan dalam rangka kesembuhan pasien, namun tindakan ini sangat beresiko baik terhadap pasien maupun petugas kesehatan. Kesalahan dalam prosedur ini bisa mengakibatkan kecacatan bahkan berakibat fatal terhadap jiwa pasien. Untuk mencegah resiko ini, maka:

  1. Memberi tanda pada sisi yang akan dilakukan tindakan operasi (surgical site marking) yang tepat dengan cara yang jelas dimengerti dan libatkan pasien atau keluarga dalam pemberian informed consent.
  2. Melaksanakan prosedur safety surgical checklist berupa sign in, time out dan sign out misalnya di ruang operasi, radiologi, endoskopi.

 

Mengurangi Resiko Infeksi

  1. Melaksanakan program hand hygiene 5 moment yang efektif dengan pedoman nasional / internasional.
  2. Menyediakan hand rub di tiap ruang perawatan.
  3. Pelatihan mencuci tangan efektif kepada seluruh staf.
  4. Proses audit dan analisa hand hygiene.
  5. Berikan tanggal melakukan prosedur dalam setiap melakukan tindakan invasif misalnya pemasangan infus, dower chateter, CVP, WSD dan lain-lain.

 

Mengurangi Resiko Pasien Cedera Karena Jatuh

  1. Lakukan pengkajian resiko jatuh terhadap semua pasien rawat inap dengan skala morse untuk pasien dewasa dan humpi dumpi untuk pasien anak-anak.
  2. Pemberian tanda pada pasien beresiko jatuh dengan gelang yang berwarna kuning di lengan pasien atau tanda resiko jatuh di bed pasien.
  3. Melakukan tindakan untuk mengurangi atau menghilangkan resiko jatuh, seperti lantai tidak licin, pegangan di kamar mandi, pengaman brankard atau tempat tidur.

 

Artikel Lainnya:

  1. Model Triage di Unit Gawat Darurat
  2. Kepuasan Kerja Perawat
  3. Protap Cara Pengambilan Darah Vena
  4. Prinsip Pemberian Obat 8B1W
  5. Protap Pemasangan Infus

 

 

Download ASKEP

Msn bot last visit powered by MyPagerank.Net

Yahoo bot last visit powered by MyPagerank.Net

Tukar Link ?
Copy kode dibawah ini, kemudian paste di blog Anda:


Tampilan akan seperti ini :

Langganan Artikel
Enter your Email


Preview | Powered by FeedBlitz
Menu Anak

Copyright © 2008 - 2014 NursingBegin.com.